RESUMO
Objetivo: refletir sobre o estilo de vida dos estudantes de enfermagem no paradigma emergente da modernidade líquida. Conteúdo: ensaio reflexivo alicerçado em 20 artigos sobre o tema discutido criticamente em diálogo com os conceitos de paradigma emergente e modernidade líquida. A discussão se organizou em duas categorias: estilo de vida dos estudantes de enfermagem no contexto da modernidade líquida: da realidade social ao sofrimento psíquico; e estilo de vida dos estudantes de enfermagem e o paradigma emergente: dos paradigmas dominantes à individuação. Considerações finais: os tempos líquidos reverberam no estilo de vida e na saúde dos estudantes de enfermagem, agravando as doenças da pós-modernidade. Destaca-se a maneira como esses estudantes apreendem as dificuldades e o aprendizado que deduzem dessas oportunidades. O estilo de vida destes estudantes deve ponderar o alcance da perspectiva singular e profunda do ser inserido no paradigma emergente.
Objective: to reflect on the lifestyle of nursing students in the emerging paradigm of liquid modernity. Content: reflective essay based on 20 articles on the subject critically discussed in dialogue with the concepts of emerging paradigm and liquid modernity. The discussion was organized into two categories: nursing students' lifestyle in the context of liquid modernity: from social reality to psychic suffering; and lifestyle of nursing students and the emerging paradigm: from dominant paradigms to individuation. Final considerations: liquid times reverberate in the lifestyle and health of nursing students, aggravating postmodern diseases. It is worth highlighting the way in which these students apprehend the difficulties and the learning they deduce from these opportunities. The lifestyle of these students must consider the scope of the singular and profound perspective of being inserted in the emerging paradigm.
Objetivo: reflexionar sobre el estilo de vida de los estudiantes de enfermería bajo el prisma del paradigma emergente de la modernidad líquida. Contenido: ensayo reflexivo basado en 20 artículos sobre el tema, discutido críticamente en diálogo con los conceptos de paradigma emergente y modernidad líquida. La discusión se organizó en dos categorías: el estilo de vida de los estudiantes de enfermería en el contexto de la modernidad líquida: de la realidad social al sufrimiento psíquico; y estilo de vida de los estudiantes de enfermería y el paradigma emergente: de los paradigmas dominantes a la individuación. Consideraciones finales: los tiempos líquidos repercuten en el estilo de vida y la salud de los estudiantes de enfermería, agravando las enfermedades de la posmodernidad. Se destaca la forma cómo estos estudiantes entienden las dificultades y los aprendizajes que deducen de estas oportunidades. El estilo de vida de estos estudiantes debe considerar el alcance de la singular y profunda perspectiva de estar insertos en el paradigma emergente.
RESUMO
Resumo Fundamento A Insuficiência Cardíaca é um importante problema de saúde pública, que leva à alta carga de sintomas físicos e psicológicos, apesar da terapia otimizada. Objetivo Avaliar primariamente o impacto de um Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena na redução do estresse de pacientes com Insuficiência Cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado e controlado que avaliou o impacto de um programa de redução de estresse comparado ao atendimento multidisciplinar convencional, em dois centros especializados no Brasil. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2019. Um total de 38 pacientes foram alocados nos grupos de intervenção ou controle. A intervenção aconteceu ao longo de 8 semanas. O protocolo consistiu na avaliação das escalas de estresse percebido, depressão, qualidade de vida, ansiedade, atenção plena, qualidade do sono, teste de 6 minutos de caminhada e biomarcadores por um grupo cego, considerando um p-valor <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A intervenção resultou em redução significativa no estresse percebido de 22,8 ± 4,3 para 14,3 ± 3,8 pontos na escala de estresse percebido no grupo de intervenção vs. 23,9 ± 4,3 para 25,8 ± 5,4 no grupo controle (p-valor<0,001). Foi observada melhora significativa na qualidade de vida (p-valor=0,013), atenção plena (p-valor=0,041), qualidade do sono (p-valor<0,001) e no teste de 6 minutos de caminhada (p-valor=0,004) no grupo sob intervenção comparado com o controle. Conclusão O Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena reduziu efetivamente o estresse percebido e melhorou desfechos clínicos em pacientes com Insuficiência Cardíaca.
Abstract Background Heart Failure is a significant public health problem leading to a high burden of physical and psychological symptoms despite optimized therapy. Objective To evaluate primarily the impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program on stress reduction of patients with Heart Failure. Methods A randomized and controlled clinical trial assessed the effect of a stress reduction program compared to conventional multidisciplinary care in two specialized centers in Brazil. The data collection period took place between April and October 2019. Thirty-eight patients were included and allocated to the intervention or control groups. The intervention took place over 8 weeks. The protocol assessed the scales of perceived stress, depression, quality of life, anxiety, mindfulness, quality of sleep, a 6-minute walk test, and biomarkers analyzed by a blinded team, considering a p-value <0.05 statistically significant. Results The intervention resulted in a significant reduction in perceived stress from 22.8 ± 4.3 to 14.3 ± 3.8 points in the perceived stress scale-14 items in the intervention group vs. 23.9 ± 4.3 to 25.8 ± 5.4 in the control group (p-value<0.001). A significant improvement in quality of life (p-value=0.013), mindfulness (p-value=0.041), quality of sleep (p-value<0.001), and the 6-minute walk test (p-value=0.004) was also observed in the group under intervention in comparison with the control. Conclusion The Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program effectively reduced perceived stress and improved clinical outcomes in patients with chronic Heart Failure.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi identificar o diagnóstico de enfermagem intolerância a atividade da NANDA-Internacional em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Estudo transversal realizado com 56 pacientes em uma clínica especializada por análise de prontuários. A inferência diagnóstica foi realizada por 5 peritos. Resultados: o diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade esteve presente em 60,7%. As características definidoras desconforto aos esforços e dispneia aos esforços estavam presentes em 50% dos pacientes e o fator relacionado desequilíbrio entre a demanda e a oferta de oxigênio em 88%. Conclui-se que o diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade se apresenta na amostra estudada, reforçando as limitações dos pacientes com insuficiência cardíaca em realizar as atividades de vida diárias e a necessidade de intervenções de enfermagem para melhorar a qualidade de vida dos mesmos.(AU)
The aim of the study was to identify the nursing diagnosis of intolerance to NANDA-International activity in patients with chronic heart failure. A cross-sectional study was carried out with 56 patients in a specialized clinic through the analysis of medical records. The inference of the diagnosis was made by 5 experts. The results showed that the diagnosis of nursing activity intolerance was present in 60.7%. The defining characteristics of effort discomfort and dyspnea were present in 50% of the patients and the related factor imbalance between demand and supply of oxygen in 88%. It is concluded that the diagnosis of nursing activity intolerance is presented in the sample studied, reinforcing the limitations of patients with heart failure in performing daily life activities and the need for nursing interventions to improve their quality of life.(AU)
El objetivo del estudio fue identificar el diagnóstico de enfermería intolerancia a la actividad de la NANDA-Internacional en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Estudio transversal realizado con 56 pacientes en una clínica especializada a través del análisis de prontuarios. La inferencia del diagnóstico fue realizada por 5 expertos. Los resultados mostraron que el diagnóstico de enfermería intolerancia a la actividad estuvo presente en el 60,7%. Las características definitorias de incomodidad a los esfuerzos y disnea a los esfuerzos estaban presentes en el 50% de los pacientes y el factor relacionado desequilibrio entre la demanda y la oferta de oxígeno en un 88%. Concluye que el diagnóstico de enfermería intolerancia la actividad se presenta en la muestra estudiada, reforzando las limitaciones de los pacientes con insuficiencia cardiaca en realizar las actividades de vida diarias y la necesidad de intervenciones de enfermería para mejorar la calidad de vida de los mismos.(AU)
Assuntos
Humanos , Diagnóstico de Enfermagem , Fatores de Risco , Insuficiência Cardíaca , Terminologia Padronizada em EnfermagemRESUMO
Abstract OBJECTIVE Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis.
Resumen OBJETIVO Identificar los diagnósticos de enfermería: fatiga, intolerancia a la actividad y débito cardíaco diminuido en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados y verificar la asociación entre las características definidoras y los diagnósticos de enfermería. MÉTODO Estudio longitudinal y prospectivo que acompañó a pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados por tres semanas. Los datos recogidos por entrevista y examen físico fueron remitidos a enfermeros expertos para inferencia diagnóstica. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo e inferencial. RESULTADOS De los 72 pacientes, el 68,0% eran del sexo masculino y presentaron el diagnóstico de enfermería débito cardiaco disminuido (62,5%) en la primera semana, reduciendo al 52,8% y al 38% en la segunda y tercera semana, respectivamente. La fatiga apareció solo en un paciente. Intolerancia a la actividad fue el diagnóstico que tuvo mayor discordancia entre los expertos. Débito cardiaco disminuido estuvo asociado con las características definidoras dispneia, edema, distensión de la vena yugular y fracción de eyección disminuida en las tres semanas de evaluación. CONCLUSIÓN Débito cardiaco disminuido estuvo más prevalente en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados, siendo las características definidoras determinantes para dicho diagnóstico de enfermería.
Resumo OBJETIVO Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Diagnóstico de Enfermagem , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , HospitalizaçãoRESUMO
To perform a transcultural adaptation of the Family Caregiver-Specific Quality of Life Scale to be used in Brazil. Method: A simple, easily applicable questionnaire was applied, composed of 16 questions, subdivided into the physical, psychological, social and spiritual domains, which was originally tested on a population composed of caregivers for heart failure patients. In this methodological study, the process of adaptation involved the translation, synthesis of translations, back translation and a committee of evaluators. Results: After the translation process, the committee of evaluators suggested some changes to the questionnaire that were authorized by its original author. Discussion: The questionnaire was considered pertinent to Brazilian culture, and to adequately represent the target-population, as well as presenting a good semantic equivalence between the final version in Portuguese and the original version. Conclusion: The instrument has proven to be sufficiently adequate to be used in the general population, and it has also been psychometrically validated...
Realizar adaptação transcultural do Family Caregiver-Specific Quality of Life Scale para uso no Brasil. Método: O questionário é simples, de fácil aplicação, composto por 16 questões subdivididas nos domínios físico, psicológico, social e espiritual, tendo sido validado originalmente em uma população de cuidadores de pacientes com insuficiência cardíaca. Neste estudo metodológico, o processo de adaptação envolveu a tradução, síntese das traduções, retrotradução e comitê de juízes. Resultados: Após as etapas de tradução, o comitê de juízes sugeriu modificações no questionário que foram autorizadas pela autora do questionário original Discussão: O questionário foi considerado pertinente à cultura brasileira e seus itens adequados quanto à sua capacidade de representar à população-alvo, além de apresentar boa equivalência semântica entre a versão final em português e a original. Conclusão: O instrumento mostrou-se adequado para ser utilizado na população e está sendo validado psicometricamente...
Realizar la adaptación transcultural del Family Caregiver-Specific Quality of Life Scale para usarlo en Brasil. Método: El cuestionario es simple, de fácil aplicación, compuesto por 16 cuestiones subdivididas en los temas físicos, psicológicos, social y espiritual habiendo sido validado originalmente en una población de cuidadores de pacientes con insuficiencia cardíaca. En este estudio metodológico, el proceso de adaptación involucró la traducción, síntesis de traducciones, retro traducción y un comité de jueces. Resultados: Después de las etapas de traducción, el comité de jueces sugirió modificaciones en el cuestionario que fueron autorizadas por la autora del cuestionario original. Discusión: El cuestionario se consideró pertinente a la cultura brasileña y sus elementos adecuados en relación a su capacidad de representar la población a la cual está destinado, además de presentar buena equivalencia semántica entre la versión final en portugués y la original. Conclusión: El instrumento resultó adecuado para ser utilizado en la población y se está validando psicométricamente...